摘要
横纹肌溶解是以肌肉坏死和肌细胞内容物释放进入循环为特征的综合征,临床表现为肌酸激酶(creatine kinase, CK)水平通常显著升高,并可能存在肌肉疼痛及肌红蛋白尿。轻症者表现为无症状的血清肌酶升高,严重者可出现血清肌酶极度升高、电解质紊乱和急性肾损伤并危及生命。横纹肌溶解的病因多与挤压伤、外科手术、过度劳累和药物等因素相关。在一项纳入475例患者的病例系列研究中,药物因素引起的横纹肌溶解约为的11%。目前临床上他汀类药物引起的横纹肌溶解病例报道较多,非布司他和秋水仙碱引起横纹肌溶解的病例少有报道。非布司他(febuxostat)是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过作用于黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的生成,降低血液中尿酸的浓度,从而达到治疗高尿酸血症或通风的作用。秋水仙碱(Colchicine)是目前治疗痛风、尤其是严重急性发作的首选用药之一,其可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成,由此减少尿酸结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。本文通过对1例患者使用非布司他联合秋水仙碱后出现肌肉酸痛的病例进行分析探讨,希望为临床安全合理用药提供参考。
