基于倾向匹配法胸腹腔镜联合食管癌切除与开放食管癌切除的近期疗效分析

对比胸腹腔镜联合食管癌切除与开放食管癌切除在手术过程中及术后并发症方面的差异,探讨胸腹腔镜联合食管癌切除在食管癌手术治疗中的价值。方法:选取2014年4月至2018年6月在遵义医学院附属医院胸外科进行食管癌手术治疗患者的临床资料进行回顾性研究,其中胸腹腔镜联合食管癌切除(微创组)74例,行开胸联合开腹食管癌切除(开放组)94例。最终,通过运用倾向值匹配方法,匹配出51对患者资料,将其予进一步统计学分析。结果:相比较于开放组,微创组出血量更少(118.6±84.8ml vs 230.4±118.4ml,P<0.05),术后住院天数更短(11.8d[7-22d]) vs 17.8d[11-35d],P<0.05),相似的淋巴结清扫数目(19.3±4.2 vs 19.1±3.4,P=0.816)、ICU住院天数(1.3d[1-10d] vs 1.4d [1-7d],P=0.945)、围手术期死亡率(1.9% vs 1.9%,P=1)及总的并发症发生率(31.4% vs 41.2%,P=0.303);但微创组手术时间较开放组长(365.9±87.8min vs 321.9±91.1min,P<0.05),以及肺部感染(17.6% vs 35.3%,P<0.05)及切口感染(7.8% vs 25.5%,P<0.05)发生率较开放组低。结论:胸腹腔镜联合食管癌切除能够达到与开放食管癌切除相似水平,在术中出血量、术后肺部感染、切口感染及术后住院时间上存在优势,值得推广扩大应用。