摘要
探讨使用过伸位整复后行经皮椎体成形术(PVP)和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选择36例共49椎体新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折。实验组采用第一种方法,共24例31椎体,行经皮椎体成形术,即在过伸位整复后应用螺旋推进器产生适当高压向伤椎椎体内注入骨水泥;对照组采用第二种方法,共12例18椎,直接应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。通过DR侧位片分别测量术前和术后椎体高度,后凸畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率;根据Oswesty功能评分与视觉模拟疼痛(VAS)观察术前术后功能学改变临床效果。结果:36例49椎体顺利完成,所有手术椎体前缘、中线高度压缩率,椎体后凸角度手术前后差异都具有统计学意义(P<0.05),Oswesty功能评分、VAS评分手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。Oswesty功能评分、VAS评分实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种治疗方法皆可靠,近期疗效满意,经皮球囊扩张椎体后凸成形术椎体高度能有效恢复,机体后凸畸形得到有效纠正,避免骨水泥椎体外渗漏;而过伸位整复后采用螺旋推进器连续适当高压注射骨水泥即经皮椎体成形术,可得到与PKP相近的治疗效果,且实用性更强。
