低能量超声乳化并挤切碎核治疗硬核白内障的临床研究

探讨低能量超声乳化并挤切碎核方法治疗硬核白内障对角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度损失率、角膜水肿及视力的影响。方法:对51例52眼IV级及以上硬核年龄相关性白内障患者施行低能量超声乳化并用垂直劈核器前膝部向乳化头挤切碎核并吸除白内障,所有病例均联合人工晶状体植入手术。术后4h开放点眼,对存在角膜水肿者用复方妥布霉素滴眼液点术眼q1h,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)q4h,II级水肿者并对术眼球侧注射地塞米松注射液2.5mg联合2%利多卡因0.3ml;分别于手术前以及术后4h、24h、72h观察术眼角膜水肿情况以及手术前后视力情况,同时测量术眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例,并计算角膜内皮细胞密度损失率,将结果用统计学方法分析。结果:角膜内皮细胞情况:术后4h、24h、72h测得术眼角膜内皮细胞密度均降低,与术前比较均有显著性差异(P<0.05);术后4h、24h、72h测得角膜内皮六角形细胞比例较术前均有不同程度降低,但统计处理未见显著性差异性(P>0.05);术后4h、24h、72h术眼角膜内皮细胞密度损失率分别为3.5﹪±1.4﹪、2.6﹪±1.6﹪、1.8﹪±1.3﹪。角膜水肿情况:术后4h术眼出现角膜I级水肿9眼(17.3%),II级水肿5眼(9.62%);术后24h角膜I级水肿者5眼(9.62%);II级水肿者2眼(3.85%);术后72h水肿均消退。术后视力情况:术后4h、24h、72h术眼最佳矫正视力≥0.5者,分别为36眼(69.23%),43眼(82.69%),47眼(90.39%)。结论:低能量超声乳化挤切碎核治疗硬核白内障对角膜内皮细胞损伤小,术后角膜水肿消退快。