摘要
探究BMI对膜性肾病患者预后的影响。方法:收集我院2016年1月1日至2019年12月31日经肾穿刺活检诊断为膜性肾病的60例患者临床资料。按照BMI不同分为两组,将28kg/m2 ≤BMI<35kg/m2称为实验组,将BMI<28kg/m2称为对照组,实验组及对照组患者入院后同时给于标准治疗(即:激素治疗或激素联合免疫抑制剂,剂量相同)。我们评估入院时24h尿蛋白、血清白蛋白、血脂及血尿酸水平、肾小球滤过率、肾功能指标等。分析、比较入院时实验组与对照组各变量间差异,并就BMI与各指标间进行spearman相关性分析,logistic回归分析求得患有膜性肾病的独立危险因素,绘制预测膜性肾病预后的ROC曲线。并记录入院治疗6个月后,患者24h尿蛋白及血清白蛋白变化值,计算治疗前后6个月差值,统计疗效结果。随访治疗3年后,患者肾小球率过滤变化值,比较两组是否存在差异,记录治疗期间不良反应。结果:入院时两组年龄、性别、肾小球滤过率、血肌酐、住院天数、血压无统计学差异(P>0.05);24h尿蛋白、血清白蛋白、甘油三酯有统计学差异(P<0.05)。经spearman相关性分析可知,BMI与24h尿蛋白、血清白蛋白、甘油三酯呈明显正相关。治疗6个月后两组24h尿蛋白、血清白蛋白相比有统计学差异(P<0.05)。结论:1.BMI、24h尿蛋白、血清白蛋白、甘油三酯是影响膜性肾病患者预后的独立危险因素。2.BMI与24h尿蛋白、血清白蛋白在预测膜性肾病预后方面能力相当。3.经治疗6个月后,24h尿蛋白差值越小,膜性肾病患者预后越好。
