玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变是否联合一期白内障摘除手术对继发新生血管性青光眼的影响

观察增殖性糖尿病视网膜病变行23G或25G玻璃体切除术,术中是否联合晶状体超声乳化或并人工晶状体植入与术后新生血管性青光眼发生的相关性。方法 随机纳入研究的近3年来本院确诊为糖尿病性视网膜病变入院患者153例192眼,入院后单纯行玻璃体切除手术71例,联合行白内障超声乳化(或联合人工晶状体植入术,简称联合手术)121例。结果 术后视网膜完全复位176眼,部分脱离17眼,均为硅油填充眼,5眼手术后虹膜和房角新生血管,发生NVG,3眼为术后硅油下视网膜脱离,1眼术后视网膜光凝不全,1眼原因不明,3眼为联合晶状体手术,其中植入人工晶状体2眼,未植入1眼。发生视网膜脱离眼较未发生视网膜脱离眼发生NVG的概率显著增高,完善的PRP较少发生NVG与性别、年龄、糖尿病病程、手术中是否联合白内障手术及术后眼内填充物性质、术前或术毕是否注射抗VEGF无相关性。结论 术后视网膜脱离、PRP情况可能是PDR玻璃体切除手术后发生NVG的危险因素,与是否一期联合白内障摘除手术无关联。