摘要
探究心脏超声在评估肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者肺血管压力及右心功能中的临床价值。方法:回顾性分析疑似右心功能障碍的PAH患者97例(研究组)的临床资料,另选取同期健康体检者32例作为对照组;PAH患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(n=45)、中度组(n=32)与重度组(n=20),所有研究对象均心脏超声检查。对比研究组与对照组肺动脉直径指标主肺动脉直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD),肺动脉血压指标PASP、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉压平均值(PAPM),右心功能指标右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期移位(TAPSE)三尖瓣环侧壁收缩期运动速度(s')、三尖瓣舒张期血流E峰和A峰比值(E/A值)、右室心肌做功指数(RMPI),并分析右心功能各指标与PASP的相关性。结果:研究组PAH患者DPA、RPAD、PASP、PADP、PAPME/A值、RMPI明显高于对照组,RVEF、RVFAC、TAPSE、s'明显低于对照组(P<0.05);轻度组、中度组和重度组的DPA、RPAD.PASP、PADP、PAPM、E/A值、RMPI等指标逐渐升高,RVEF、RVFACTAPSE、s'等逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);RVEF、RVFAC、TAPSE、s'与PASP均呈明显负相关(P<0.001),E/A值、RMPI与PASP均呈明显正相关(P<0.001)。结论:心脏超声检查可准确、客观地对PAH患者的肺血管压力及右心室功能做出评估,为临床诊疗提供可靠参考。
