摘要
探索加强病房质量控制实施对提高危重护理文件撰写质量的作用。方法:自2019年9月起,加强了护理文件的质量控制管理。随机选择2018年3月至2019年8月,2020年1月至2020年6月接受呼吸重症监护病房检查的患者的护理文件书质量的检查,并将2018年3月至2019年8月的患者护理文件作为质控前组,从2020年1月到2020年6月,患者护理文件是质控后组。前一组按照医院管理规定实施护理文件书写质量控制管理,后一组在前一组的基础上加强病房护理文件书写质量控制。书写者进行了自我检查,病房的质检员检查了重症监护室中所有护理文件的书写质量,并比较了两组护理文件的书写质量。结果:质量控制前后各组30例。前一组的护理纸书写问题发生率为88%,后一组为27%。两组之间有显着性差异(P <0.01)。质控后组的记录缺乏客观性,重要症状的描述不明确,重要内容缺失的发生频率明显低于质控前组。两组之间的差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:加强病房质量控制管理的实施,可以进一步有效提高护理文献写作质量,是提高护理文献写作质量的有效手段。
