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血管外科护理电子病历的质量控制

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摘要 本次探究的目的是针对电子病历质量把控对降低血管外科电子病历所造成的不良事件运用效果。所采用的方法则是选择某医院一年内所整理的血管外科病历40份,将电子病历质量把控开展的时间作为节点,随机将其分为开展前期(25份)以及开展后期(15份),针对开展前期和后期出现不良事件的发生概率和护理不足出现概率进行对比,同时还要对比电子病历质量把控开展前后期质量结果反馈所损耗的时间以及病历质量评估状况。最后所得出的结果是电子病历的质控开展前后期分别出现不足的记录有10份和5份,明显电子病历的质控开展后,护理不足记录发生的概率要比开展前低,其差异具有统计学意义。开展质量控制以后,环节质控的结果反映出来的损耗时间明显要比开展前期少,病历质量的评分也有所提升,其差异具有统计学意义。最终得出的结论则是对血管外科开展电子病历质量把控,更有利于降低不良事件的发生,减少护理期间的不足之处,具有全方位且高效率等优势,而将护理电子病历的质量提高,非常值得广泛推广和运用。
作者 张祖宁
机构地区 阳煤集团总医院
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