唑来膦酸联合骨诱导材料治疗早期股骨头坏死的短期随访分析

通过对回顾性分析,研究唑来膦酸联合骨诱导材料通过髓芯减压孔植入股骨头坏死区治疗早期股骨头缺血坏死的短期疗效。方法:选取于2017年1月至2020年1月在我院治疗的早期股骨头坏死患者,分为对照组与观察组,对照组接受髓芯减压并股骨头局部置入唑来膦酸治疗,观察组接受髓芯减压并于股骨头局部置入唑来膦酸与骨诱导材料治疗。通过随访,记录两组术前术后髋关节harris评分变化,以及通过影像学复查,分析术前术后其影像学上股骨头坏死塌陷改变等情况,对比分析临床效果。结果:共收集53例60髋,其中观察组26例29髋,平均年龄为39.21±10.25(31-52)岁,随访时间为9至22个月,平均随访时间为15.45±3.13个月,平均术前Harris得分为64.32±10.36分,末次随访平均Harris评分为87.79±10.45分。对照组27例31髋,其中女性7例,男性20例,平均年龄为42.23±6.75(29-51)岁,随访时间为11至25个月,平均随访时间为13.15±2.96个月,平均术前Harris评分为62.97±8.84分,末次随访平均Harris评分为79.24±8.33分,观察组。根据国际骨循环协会(Association Research Circulation Osseus,ARCO)分期,术前影像学评估观察组Ic期2髋,Ⅱb期6髋,Ⅱc期14髋,Ⅲa期7髋;对照组Ic期1髋,Ⅱb期12髋,Ⅱc期12髋,Ⅲa期6髋。术后评分影像学分为优、良、可、差四个级别,观察组优良率达96.12%,对照组优良率达84.8%。结论:唑来膦酸联合骨诱导材料通过髓芯减压孔植入股骨头坏死区治疗早期成人股骨头缺血坏死较髓芯减压植入唑来膦酸效果更优,较其能更有效减缓股骨头坏死过程中股骨头塌陷的进程,有效改善患者的症状。