产后阴道前壁膨出伴发阴道感染的危险因素和耐药性分析

探究产后阴道前壁膨出伴发阴道感染的危险因素和耐药性,以期为降低产后阴道前壁膨出伴阴道感染的发生率提供依据。方法选取自2019年1月至2020年6月间我院产科收治的产后阴道前壁膨出伴发阴道感染产妇119例作为病例组,根据年龄作为匹配因素选取同时期我院产科收治的产后阴道前壁膨出不伴发阴道感染的产妇133例作为对照组。将年龄、孕周、生产次数等多项资料进行单因素及多因素logistic回归分析,并将病例组产妇阴道分泌物分离培养出来的209株菌株作为研究标本,观察其菌群分布情况及分析其耐药性。结果阴道检查次数≥2次(OR=3.271,95%CI:2.631-4.074)、产后出血(OR=2.884,95%CI:1.76-6.47)、人工剥离胎盘(OR=2.959,95%CI:2.623-4.219)、胎膜早破(OR=1.446,95%CI:1.198-1.980)、产后保留导尿管时间≥48h(OR=2.330,95%CI:1.824-2.092)、合并糖尿病(OR=3.983,95%CI:2.653-4..227)、合并高血脂(OR=3.129,95%CI:2.572-4.825)是产后阴道前壁膨出伴发阴道感染的危险因素(P<0.05)。所有分离菌株中大肠埃希菌所占比例最高,为42.6%,其次为粪肠球菌20.1%、肺炎克雷伯菌11.0%,金黄色葡萄球菌5.7%,草绿色链球菌,5.3%。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星,肺炎克雷伯菌对氨苄西林,草绿色链球菌对庆大霉素、红霉素,粪肠球菌对阿米卡星、环丙沙星、青霉素、红霉素,金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素、红霉素的耐药率高于50%。结论阴道检查次数多、产后出血、人工剥离胎盘、胎膜早破、产后保留导尿管时间≥48h、合并糖尿病、合并高血脂是产后阴道前壁膨出伴发阴道感染的危险因素。大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍氏不动杆菌是常见的产后阴道前壁膨出伴发阴道感染的致病菌,且耐药性广泛。