51例儿童头枕部压力性损伤发生特质和影响因素的回顾性分析

目的了解儿童头枕部压力性损伤发生特质并分析其影响因素,为临床护士早期识别、评估和防范儿童头枕部压力性损伤提供可靠依据。方法回顾性分析2017年1月~2020年12月不良事件中上报的头枕部压力性损伤资料,包括患儿年龄、性别、疾病构成、发生科室、Braden Q压力性损伤风险评估结果以及压力性损伤的分期等,并对相关因素进行分析。结果51例头枕部压力性损伤中,小于1岁的婴儿发生率最高(50.98%),其中先天性心脏病术后引发婴儿头枕部压力性损伤占据首位;其次是学龄前儿童和学龄儿童(39.22%),该年龄段患儿活泼、好动,与车祸外伤以及高处坠落伤导致颅脑外伤的相关性较大。51例头枕部压力性损伤中,心脏重症监护室(CICU)发生率最高(27.45%),其次是外科重症监护室(SICU)。其中1期21例;2期24例;3期4例;深部组织损伤2例。从压力性损伤分期统计,发生程度越轻,二周后治愈率越高;从Braden Q压力性损伤风险评估结果与压力性损伤发生的分期、面积相关性分析,BQ评分结果与压力性损伤发生分期的严重性成正相关,有统计学意义(P<0.05),与压力性损伤发生面积无统计学意义(P>0.05)。结论儿童头枕部压力性损失发生与疾病构成相关性较大,其中复杂先天性心脏病术后的婴儿,车祸外伤以及高处坠落伤导致重度颅脑外伤的儿童是头枕部压力性损伤发生的高危人群,临床工作中除了采取常规干预措施外,需要运用更加有效的评估和减压工具,早期甄别出头枕部压力性损伤的危险因素,及时进行前瞻性干预,预防或者降低压力性损伤的发生。