摘要
评价双磷布韦治疗慢性丙型肝炎病毒感染患者的疗效和安全性。方法:对2019年1月至2020年10月昆明市第三人民医院收治的169例丙型肝炎患者进行回顾性分析。联合或不联合利巴韦林应用12周,随访12周,治疗后12周评估病毒学反应,并分析患者的生化反应和阿斯巴甜。酸性转氨酶-血小板比率指数(APRI)和不良事件的发生被用来评估索非布韦和伊帕韦的疗效和安全性。结果:全部患者均完成疗程及治疗后随访12次,索非布韦治疗结束时的持续病毒学应答(SVR12)和12周持续病毒学应答(SVR12)率分别为84.02%和97.63%。基因1型、2型、3型及6型患者的SVR12分别为100.0%、100.0%、96.33%及100.0%。根据基线肝纤维化程度进行分组,慢性丙型肝炎113例(66.9%)、代偿期肝硬化25例(14.8%)、失代偿期肝硬化31例(18.3%),SVR12分别为100.00%、96.00%、90.32%。丙型肝炎患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素、肝纤维指数APRI等肝功能指标较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗过程中副作用发生率为13.02%,伴有疲劳(10.65%,18/169)、头晕头痛(7.70%,23/169)、腹泻(2.37%,4/169)以及皮疹、皮肤瘙痒(1.18%,2/169),经对症处理后好转,无严重不良事件发生。结论:索磷布韦维帕他韦治疗不同基因型HCV感染均可获得很高的持续病毒学应答(SVR)率并有效改善患者肝功能和肝纤维化程度,且安全性良好,对提高患者预后有重要意义。
