精神病未治疗期长短对首发精神病患者临床特征的影响

分析不同精神病未治疗期对首发精神病患者临床症状的影响。方法:选取214例首发精神病患者,应用精神分裂症首发症状评定量表(Symptom Onset for Schizophrenia,SOS)确定精神病未治疗期(Duration of Untreated Psychosis,DUP),按照DUP中位值4个月分为短DUP组(n=105)和长DUP组(n=109),采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton Depression Scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定患者的临床症状。结果:PANSS量表中情感退缩、被动淡漠/社交退缩、关注身体健康、主动回避社交,以及HAMD-24量表中能力减退感提示长DUP组较短DUP组的分数更高。PANSS量表中思维散漫、兴奋、夸大、不合作、情感不稳,HAMD-24量表中,有罪感、入睡困难、睡眠不深、早醒、激越、绝望感、自卑感,以及HAMA量表中的失眠和总分在短DUP组更高。再将诊断进行亚组分类,也得出上述类似的结果,提示精神病衰退的临床表现在长DUP组更明显,反映情绪色彩和生物学睡眠的临床症状在短DUP组中更多。结论:首发精神病患者中,DUP长短不同,其症状维度之间存在较大差异,且对诊断亚组区分有益处,据此可能为指导诊疗和评估预后提供帮助。