摘要
目的:观察新加沙参麦冬汤联合放化疗,探析对老年患者非小细胞肺癌晚期的治疗效果和作用机制。方法:选取本院于2007年1月-2010年5月收治的IIIb-IV非小细胞肺癌晚期老年患者共计100例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组于对照组。每组各50例,将同期20例健康体检者设为健康组。两组非小细胞肺癌患者均接受相同的化疗方案,患者在第1天、第8天、第15天接受吉西他滨点滴注射,注射量为800mg/m2,在第2~4天接受静脉滴注顺铂注射,注射量60mg/m2,每28天为一个周期治疗。除此之外,观察组患者联合新加沙参麦冬汤,每日1剂,重复28d为一个周期,两组均治疗2个周期后判定疗效及治疗前后两组患者外周血细胞增殖核抗原(Ki-67)表达改变,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:(1)观察组患者的临床治疗实际有效率是44%,疾病控制率78%,相对应的对照组数值临床治疗实际有效率为40%,疾病控制率60%,经过统计学分析,观察组、对照组临床有效率对比P>0.05,差异无统计学意义,观察组患者的疾病控制率高于对寨组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)对比观察组、对照组患者疾病发生率,差异无统计学意义P>0.05。(3)两组患者在接受治疗前,相比正常人群,Ki-67浓度有所上升,而接受治疗以后,无论观察组患者还是对寨组患者,Ki-67浓度均出现不同程度的下降,相比对照组患者,观察组患者下降更加明显。(4)治疗结束后Ki-67降低时患者1、3、5年的无瘤生存时间(DFS)分别与其Ki-67升高或持平时患者1、3、5年DFS的差异有统计学意义(P<0.05);(5)病理类型、肿瘤大小、淋巴转移及治疗前后Ki-67浓度的在单因素分析和多因素分析中均显示与其DFS有关;其中治疗前后Ki-67的浓度是影响肺癌患者生存时间的独立因素。结论:新加沙参麦冬汤可明显提高晚期非小细胞肺癌老年患者的生存时间,其机制可能与降低Ki-67的表达有关。
