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黏膜下巨大肌瘤对妊娠影响的个案报道

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摘要 子宫肌瘤是女性非常常见的一种疾病,根据它的发生部位一般分为1.浆膜下2.肌壁间3.黏膜下,它也是一种和激素非常相关的良性肿瘤,确切病因尚不明确,可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。一般发生在育龄期,而一般在20-40岁这个生育年龄阶段,也有2-8%的女性会子宫肌瘤合并妊娠,子宫肌瘤患者万一怀孕了以后怎么办其实很多有此类问题的孕妇都很纠结,总体而言,子宫肌瘤合并妊娠,在孕早期,随着雌激素分泌量的增加,子宫肌瘤会出现快速增大的情况(一般径线会增加2-3倍),在孕早期因为子宫肌瘤的存在,还在发生流产的机会更大些,一般对于黏膜下肌瘤在孕前应该考虑先将肌瘤祛除后再妊娠,因为害怕孕期肌瘤红色变性出现腹痛,继而可能发生宫缩,导致患者流产可能。而红色变性是因为雌激素刺激肌瘤生长以后,导致肌瘤缺血、坏死所引起的一系列症状。而对于妊娠合并巨大的黏膜下肌瘤对于妊娠的转归也存有较多争议,一般增大的肌瘤对于分娩方式的选择又会造成干扰,一般来说子宫肌瘤位于子宫下段,影响胎儿的下降,造成产道梗阻的,要考虑剖宫产分娩,有子宫肌瘤存在的时候,发生产后出血的机会增加。
作者 韩雪
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