摘要
观察罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 MHD肾性贫血患者60例分组两组,每组30例。对照组:重组人促红素(rhEPO)起始剂量按每周100~150IU/kg,分3次皮下注射,根据Hb及Hct水平逐渐调整剂量,直至Hb达到并稳定在100~110g/L。蔗糖铁100mg加入100ml生理盐水中,血液透析过程中缓慢静滴使用,2次/周。研究组:罗沙司他起始剂量每次100mg(45-60kg)或120mg(≥60kg),每周三次,根据Hb水平每4周调整一次剂量;蔗糖铁使用方法同对照组。疗程均为6个月。治疗期间每月监测患者血常规、铁代谢,并记录不良反应发生情况。结果 两组患者均完成试验。治疗6个月,两组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF较治疗前均升高,且均以研究组升高更为明显,治疗前后组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率73.3%, 研究组总有效率100%,高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与rhEPO相比,罗沙司他能够更有效的治疗肾性贫血,提高贫血及铁代谢指标,副作用小,安全性高,使用方便。
