摘要
探讨术前合理准备对老年下肢骨折全麻手术患者营养状态、应激反应及机体免疫功能的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月我院收治的120例下肢骨折老年患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规准备及麻醉管理,观察组采取术前合理准备及麻醉管理,观察两组患者术后反流误吸、恶心、呕吐、口渴、饥饿发生率;术前4小时 (T0)、术后即刻(T1)、术后24小时(T2) 血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋水平;空腹血糖、IR指数、应激激素皮质醇 (Cor)、肾素( Rn)、促肾上腺皮质激素 (ACTH);免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG);T淋巴亚群(CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+)水平。结果:研究组术后反流误吸、口渴、饥饿发生率显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2时点两组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平均较T0时点显著降低,观察组T1、T2时点血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2时点两组患者血清空腹血糖、IR指数、Cor、Rn、ACTH水平均较T0时点显著升高,观察组T1、T2时点血清空腹血糖、IR指数、Cor、Rn、ACTH水平显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2时点两组患者IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8+水平均较T0时点显著降低,CD4+/ CD8+水平均较T0时点显著升高,观察组IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:术前合理准备能够降低老年下肢骨折全麻手术患者应激反应,降低手术对患者术后营养状态和机体免疫功能的影响,值得临床推广应用。
