摘要
探讨窄带成像(Narrow Band Imaging, NBI)内镜结合放大技术在早期喉癌诊断及手术中的应用价值。方法:选取2018.01-2018.12我科住院行喉咽部手术病人257例,年龄20~82岁,男157例,女100例,共发现病灶311个,分别在白光和对应的NBI光镜下采集图片,由两位受过专业训练的医师独立读片,结果按良性、不典型增生、癌变划分,分别记录白光和NBI内镜下诊断结果,最终结果以病理诊断为金标准。对所有病灶进行切除并行病理检查,同时术前NBI内镜下怀疑癌变者定位手术范围。结果:NBI内镜对癌前病变、原位癌或癌变的检出率较白光内镜明显提高,其内镜下诊断与病理诊断符合率95.23%。NBI内镜在早期喉癌诊断上敏感性72.73%,明显较白光组高,优势明显;两者在特异性方面无明显差别。NBI漏诊率为27.27%,明显较白光组(54.55%)低,2组间误诊率无明显差异。NBI内镜在指导早期喉癌手术范围中有独特优势。结论:NBI内镜在喉癌的早期诊断中敏感性高、漏诊率低,值得临床推广。另外随着NBI内镜的普及,其在指导早期喉癌手术切缘、术后随访等方面值得我们进一步探讨。
