摘要
本文探究肱骨近端骨折闭合复位髓内钉内固定的疗效及影响因素分析,旨在为临床干预提供依据。方法:选择2015年7月至2019年11月在我单位治疗鉴定的27例肱骨近段骨折患者,随访6个月,失访0例,根据Neer肩关节功能评分,将患者分成预后良好组(n=20,≥70分)和预后不良组(n=7,<70分)。单因素分析两组患者一般资料,对差异有统计学意义的指标分别行非条件Logistic多因素回归分析,确定影响肱骨近端骨折预后的相关因素。结果:两组患者在性别、居住状态、吸烟史、饮酒史、骨质疏松症、既往有四肢骨折史、术中合并神经损伤、术中合并血管损伤、Neer分型、AO分型及术后开始功能训练时间等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明骨质疏松症(OR=3.397,95%CI: 2.532~4.548)、术中合并神经损伤(OR=2.081,95%CI:1.621~3.654)、Neer分型(OR=3.111,95%CI:2.121~3.963)、AO分型(OR=3.747,95%CI:1.553~4.987)及术后开始功能训练时间(OR=4.200,95%CI:2.642~5.173)等6项指标具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松症、术后血管损伤、术中神经损伤、Neer分型-四部分骨折、AO分型- c、开始功能训练时间(≥7d)对肱骨近端骨折闭合性复位内固定的临床疗效有显著影响。
