摘要
将PSS、PCIS、PRISMⅢ3种评分系统做对比,评估3种评分系统在PICU急性中毒患儿预后评估中的价值。方法:选取2018年1月—2020年6月,年龄29天至16岁,对因急性中毒入住我院PICU病房的患儿进行回顾性研究,记录患儿一般临床资料、收集入院24小时内PSS、PCIS、PRISMⅢ评分、治疗经过、根据转归分存活组及死亡组,比较两组临床资料的差异,分析3种评分的相关性,对3种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估3种评分系统的预测价值。结果:3种评分系统,PSS值与PCIS评分及PRISMⅢ评分均具有一致性(P均<0.05)。与死亡组比较,存活组PSS评分、PCIS评分、PRISMⅢ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3种评分的Pearson相关性分析显示3者之间呈明显正相关关系(P均<0.01)。3种评分曲线下面积(AUC)分别为0.912(95%置信区间0.849-0.955)、0.901(95%置信区间0.835-0.947)、0.906(95%置信区间0.841-0.950),均>0.9,示分辨度好,其中以PSS评分的曲线下面积最大。进一步对三者曲线下面积进行两两比较,其P值分别为0.8783(PSS-PCIS)、0.8896(PSS- PRISMⅢ)、0.9581(PCIS- PRISMⅢ),差异均无统计学意义(P均>0.05)。PSS、PCIS、PRISMⅢ3种评分其截断值、Youden指数、灵敏度、特异度分别为(2.5,0.693,80.0%,89.3%)、(87,0.661,80.0%,86.1%)、(2.5,0.730,100%,73.0%)。结论:3种评分系统均可对急性中毒患儿的预后进行评估,其中PSS评分因计分方法较为简单、方便、直观,值得临床广泛推广使用。虽PRISMⅢ评分系统其Youden指数、灵敏度最高,但在本研究中获得的截断值明显低于实际临床工作中判定病情采用的截断值,故不推荐优先使用。
