摘要
分析探讨十字穿针有限内固定结合外固定架静态固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月我科采用外固定架结合克氏针有限内固定治疗桡骨远端骨折病例44例,根据治疗方法不同分为改进治疗组和传统方法组,其中改进组采用十字穿针法结合外固定静态固定24例,传统组采用常规穿针法有限内固定结合外固定架静态固定20例;44例病例中男性16例,女性28例,年龄44-84岁,均为新鲜闭合骨折,其中29例合并尺骨茎突骨折;AO/OTA分型为23-B2型7例,23-B3型32例,23-C型5例;比较术后6月随访时两组患者的骨折复位情况、腕关节功能及并发症发生情况。结果:44 例患者均获得随访,平均随访时间7.05个月(6-14月),术后6月随访时44例患者骨折均临床愈合。改进组在维持桡骨高度方面有显著优势,组间比较P=0.004,P<0.05有统计学意义,在掌倾角、尺偏角维持方面也优于传统治疗组。改进组术后腕关节改良的Shea评分优良率为95.8%,传统组为90%。并发症方面改进组有2例术后肌腱激惹,拔出克氏针后症状逐步消失;传统组有1例术后出现下尺桡关节脱位,行二次手术穿针固定治疗;5例术后腕关节僵硬,其中4例经康复治疗后恢复,1例功能恢复欠佳;两组患者均未出现针道感染并发症。结论:对桡骨远端不稳定型骨折,十字穿针有限内固定结合外骨架治疗法较传统方法在维持桡骨高度,维持复位及恢复功能方面更具优势。
