摘要
我们在工作中经常会碰到肾功能异常的病人,肾功能异常有可能为受多种因素造成的一过性肌酐升高,也有可能是肾衰竭。急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)需要及时除去致病及危险因素并予以必要的对症支持治疗,某些情况甚至还需要激素、免疫抑制剂等治疗。而慢性肾衰竭(chronicrenalfailure,CRF)尤其是肾功能持续恶化则需在做好慢性肾病长期管理的基础上尽快为肾脏替代治疗做准备。如果能及时得到治疗,ARF病人的肾功能有望完全或部分恢复,否则肾功能可能进一步恶化,迁延不愈转化为CRF、甚至短时间内步入终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。部分ARF合并脓毒血症、多脏器功能不全等严重并发症的病人还可能有生命危险。本文列举了临床工作中常见的鉴别二者的方法。
