摘要
医保审核工作涉及的内容比较复杂繁多,其中核心工作是审查申请人疾病及治疗的客观性、真实性,预防骗保违法行为对医保基金及医保制度运行的负面影响,而要想做好医保审核工作,需要在审核中根据被保险人提交的相关资料,了解诊疗过程及其方法,确认诊疗客观事实是否存在,在这一过程中医院诊疗溯源是一项非常重要的工作。本文根据现有研究资料,结合自身在医保审核工作中的经验,针对医院医疗溯源在医保审核中的应用进行了分析,先阐述了医院诊疗溯源的内涵,分析其在医保审核中的作用,然后针对诊疗溯源应用方式提出了自己的意见。通过研究,希望能够对医保审核工作提供一些帮助和启示。