摘要
总结整理关于妊娠期间低分子肝素使用与不良产后结局事件的文献并采用Meta分析法评估低分子肝素对于产妇及胎儿相关并发症的影响。方法:制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,在美国医学索引(Medline)、荷兰医学文摘(EMBASE)、Cochrane图书馆等进行相关文献检索。检索时间均从建库至2020年10月。研究指标包括流产、早产、死产、先兆子痫、胎儿生长受限、产后出血事件的发生。应用RevMan 5.3软件进行统计分析,计数资料以比值比(OR)及其95%CI表示。结果:共检索到1631篇文献,最后纳入11篇。Meta分析结果显示,妊娠妇女使用低分子肝素与非抗凝治疗妇女在流产(OR=3.77,95%CI:0.77-18.35)、早产(OR=1.58,95%CI:0.90-2.77)、死产(OR=1.45,95%CI:0.10-21.95)、先兆子痫(OR=1.54,95%CI:1.01-2.35)及产后出血(OR=1.17,95%CI:0.95-1.43)风险方面差异无统计学意义,同时,妊娠妇女使用低分子肝素可以减少胎儿生长受限不良结局的产生(OR=1.54,95%CI:1.01-2.35)。结论:妊娠妇女使用低分子肝素不会增加妊娠相关孕妇和胎儿并发症的产生,并且在一定程度上可以减少胎儿生长受限的产生,对于满足抗凝治疗条件的妇女,使用低分子肝素治疗可能会使患者得到更多的获益。
