摘要
通过对伴有慢性牙周炎口服抗凝药患者不停用抗凝药物的情况下进行牙周机械治疗,并相应地给予止血措施,探讨在继续口服抗凝药的情况下进行牙周机械治疗,并且分析其可行性、治疗效果及允许治疗的最大INR值。方法:选取实验组(A组)30例伴有慢性牙周炎口服抗凝药的患者,对照组(B组)30例单纯慢性牙周炎患者;在INR值<4的情况下对两组患者进行牙周机械治疗,同时观察牙龈出血及止血情况。治疗后30分钟如果牙龈有活动性出血则采取纱布压迫牙龈止血,若纱布压迫后出血难以止住则采取出血牙龈处上牙周塞治剂,治疗后60分钟仍有牙龈出血则进行牙龈缝合。结果:治疗前2组的牙周临床指标PLI(plaque index,菌斑指数)、PD(probing depth,探诊深度)、CAL(clinical attachment level,临床附着水平)比较差异均无统计学意义,A组的BI(bleeding index,出血指数)显著高于B组(P<0.05)。治疗后6周复查,2组各项牙周临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。对2组病例进行牙周机械治疗,治疗后30分钟实验组组有2例、对照组有1例活动性渗血,对两组病例均采取局部止血措施,治疗后60分钟后实验组组有1例活动性渗血,行牙龈缝合,出血停止。结论:伴有慢性牙周炎口服抗凝药的患者在不停药的情况下进行牙周机械治疗,安全可行,局部止血效果及牙周治疗效果肯定,同时在INR最大值为2.0的情况下牙周机械治疗安全。
