摘要
探讨液体超负荷与危重症患者的剂量-反应关系。方法:采用带有限制性立方样条的多因素Cox回归分析液体超负荷与危重患者ICU病死率的剂量-反应关系。结果:共有2844名患者入住ICU时间超过5天,其中604(21.2%)名患者ICU住院期间死亡。与存活组相比,死亡组的最大液体超负荷(MFO)剂量更高(6.1% L/kg vs 3.9% L/kg)。MFO每升高1% L/kg,患者死亡风险增加3% (HR 1.03, 95% CI 1.02 - 1.05),且与危重患者ICU病死率.之间呈现“J”型曲线关系,风险最低点为MFO 2.1% L/kg。结论:适宜的液体管理可以使危重患者受益,高于或低于最适液体平衡都可以增加危重患者的ICU病死率。
