摘要
主要探讨了重症结核性脑膜炎疾病,并且分析了机械通气在其中起到的作用和效果。方法:为了很好的探讨机械通气所起到的作用,选择了23名重症结核性脑膜炎患者,对于机械通气的原因以及模式的选择进行探讨。结果:选择机械通气的23名结核性脑膜炎患者经口气管插管,有部分患者行气管切开。窒息以及肺内病变等都是使用机械通气的原因。常见的通气模式有三种,分别为SIMV(V)、CMV、PSV,在这三种通气模式下,患者的生命得到支持氧和指数都能够很好的得到改善,高碳酸血症也能够得到纠正。在23名重症患者中,有13名患者,有所好转并且脱机拔管,有6名患者死亡。在对患者进行抢救时,如果是脑疝,那么很难保证抢救的成功率,如果是发生了窒息或者是肺内病变,那么抢救的成功率能够得到提升。结论:重症结核性脑膜炎患者之所以会出现气管插管的现象,主要是受到了窒息、脑疝、肺内病变的影响,窒息是所有症状中比较常见的一项症状。为提高患者的耐受性,镇静方面以浅镇静为原则,且每日评估患者情况,病情允许停用镇静药物,并尽早将呼吸机模式调整为PSV,在使用PSV模式且使用镇静药物,严密观察患者的呼吸情况,警惕呼吸抑制加重病情。在调整为PSV模式后,依患者临床情况每日行脱机试验,争取早日脱机拔管。在对重症结核性脑膜炎患者进行抢救时,如果是脑疝,那么很难保证抢救的成功率。
