阿司匹林联合替格瑞洛vs阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对复杂冠心病HCR术后出血量及远期预后影响

比较接受“一站式”杂交冠状动脉血运重建术(HCR)的患者服用阿司匹林联合替格瑞洛vs阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷的对术后出血量和远期预后的影响。方法:本研究回顾性分析16例接受“一站式”HCR 的患者,根据服用双联抗血小板药物分为阿司匹林联合替格瑞洛组为AT组(n=9)及阿司匹林联合氯吡格雷组为AC组(n=7),两组患者术前24小时停用所有抗血小板药物,使用低分子肝素抗凝,术后返回ICU后即恢复抗血小板药物的使用。记录术中出血量、术后胸腔引流量、术后红细胞输入量、二次开胸记录、急性支架血栓记录,每3个月随访患者一般情况。结果:两组患者的基线数据无明显差异,AT组在术中出血量及术后胸腔引流量方面明显少于AC组,具有明显的统计学意义(P值分别为0.049及0.013),但在术后红细胞输入病例数、二次开胸率、急性支架血栓发生率、1年支架再狭窄率、1年LIMA桥狭窄率、1年患者死亡率及2年患者死亡率无明显统计学差异。结论:AT组患者HCR术前1天停用抗血小板药物术中出血量及术后胸腔引流量明显低于AC组,但对整体心血管事件及远期死亡率无明显影响。