摘要
探讨经桡动脉入路行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对高龄冠心病患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院于2018年1月至2019年12月收治的进行PCI治疗的老年冠心病患者,根据年龄是否大于80岁分为研究组和对照组,两组均首选右桡动脉(radial artery,RA)为介入入路,进行为期90天随访,比较两组疗效和安全性,同时对影响因素进行分析。结果:一共纳入413例患者,其中研究组174例,对照组239例。观察组平均年龄为(83.70±2.03)岁,对照组平均年龄为(63.78±9.79)岁。两组患者均成功接受PCI,但研究组转为经股动脉入路的发生率明显高于对照组(10.3%vs.3.4%,P=0.004)。动脉迂曲是研究组入路交叉的主要原因。心功能不全和血清肌酐升高是入路交叉的相关因素(P<0.05)。两组PCI术后住院期间复合主要不良心脏事件(Major adverse cardiac events,MACE)(P=0.140)、造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生率(P=0.177)、出血(P=0.311)及血管并发症发生率(P=0.162)无显著性差异。在90天的随访中,研究组的RA搏动消失率明显高于对照组(6.41% vs.0.13%,P=0.014)。结论:由于动脉迂曲,我国高龄PCI冠心病患者经桡动脉入路成功率较股动脉入路低。
