摘要
总结人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的治疗经验。方法:回顾性分析2011年3月至2018年3月,20例心脏瓣膜置换术后患者在我院行瓣周漏手术。男12例,女8例;年龄(56.6± 0.1)岁。所有患者均通过经胸超声心动图确诊。手术分为两组,即介入治疗组和外科手术组。结果:20例患者均成功完成瓣周漏修复手术,其中14例患者行介入治疗,6例行外科手术。NYHY心功能分级由术前Ⅳ、Ⅲ级改善为术后Ⅱ级,瓣周漏返流程度由术前中-重度降为术后无返流或轻度返流。两组患者术前、术后对比N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)有统计学差异(p<0.05);介入治疗组在手术时间、输血量和住院时间方面明显低于外科手术组(p<0.05);两组患者术后并发症发生率无统计学差异(p>0.05)。全组无死亡病例,均顺利出院。术后随访3.0~12.0个月,无其他严重并发症。结论:瓣周漏是人工心脏瓣膜置换术的常见并发症之一。介入治疗可作为瓣周漏的优先选择方式,外科手术仍是安全可靠的治疗方法。
