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连续髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者术后镇痛效果和应激水平的影响

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摘要 探究分析在治疗老年股骨粗隆骨折手术中,连续髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床治疗效果。方法:筛选2019年6月-2020年6月我院收治的股骨粗隆间骨折手术患者150例,年龄65~89岁,ASAⅡ~Ⅲ级。将这150名患者使用随机数表法分成两组:0.1%罗哌卡因连续FICB组(A组)和0.2%罗哌卡因连续FICB组(B组),每组40例。对比分析两组患者术后6小时、8小时、12小时和24h间的静息和运动时视觉模拟评分、心率变化、平均动脉压及血氧饱和度;利用简易精神状态量表(MMSE)对比分析患者术前1d和术后1天、2天和3天的认知状态变化,根据ELISA法来研究分析两组患者的血清褪黑素水平以及患者术后1d内不良反应发生情况、补救镇痛次数、首次下床活动时间和住院天数等。结果:通过数据分析来看,患者在接受手术之后的6小时、8小时、12小时以及24小时这几个节点休息与活动时,B组的VAS评分都显然比A组低(P<0.05);2组术后MMSE评分和血清褪黑素水平均明显下降(P<0.05),但B组术后1d及术后2d时MMSE评分和血清褪黑素水平中,整体的数据结果要比A组的较高(P<0.05);手术结束后24h间,B组患者的不良反应发生率要比A组患者的较低,另外在曲马多补救镇痛率、首次下床活动时间和住院时间的对比分析中,B组数值要优越于A组治疗效果(P<0.05)。结论:0.2%罗哌卡因连续FICB对老年股骨粗隆间骨折患者可以提供更完善的术后镇痛效果,有利于减轻术后应激反应。
作者 王琼华
基金 重庆市科卫联合课题,项目名称:经超声引导下持续神经阻滞在髋部骨折患者围术期术前镇痛中的应用,项目编号:2018MSXM090。
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