替诺福韦阻断HBV母婴传播不同停药时间母婴安全性的临床研究

探讨对使用替诺福韦阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的患者,不同的停药时间对母婴安全性的影响。方法:选取40例HBsAg阳性者为研究对象,均应用替诺福韦治疗,根据停药时间的不同分为分娩时停药组23例与分娩后4~12周停药组17例,比较两组患者停药后的ALT升高情况,评价母婴安全性。结果:两组不同时间HBV DNA 定量、HBsAg、 HBeAg、ALT 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩时停药组产后4周ALT水平升高率为8.70%,明显低于分娩后4~12周停药组35.29%的升高率(P<0.05),而在停药后24周的升高率上比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩时停药组在停药后出现ALT升高的时间上明显短于分娩后4~12周停药组(P<0.05);产后4周两组新生儿HBsAg、HBsAb阳性率占比上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩时停药或分娩后4~12 周停药对HBV 孕妇病毒学无明显影响,此外产后ALT以轻度升高为主,大多数可在不干预的情况下恢复到正常范围。