摘要
探讨基层医院腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy LA)的两种改良方式及术中的个人体会。方法:回顾性分析我科2019年7月-12月份收治的99例病理诊断为急性阑尾炎并采用LA的患者临床资料,其中73例采用改良三孔法LA,26例采用改良两孔法LA,运用BMI及Alvarado评分法对两组进行比较。结果:99例手术均顺利完成,手术时间(47.6±38.4)min,术中出血量(21.2±11.5)mL,术后下床活动时间(7.8±3.3)h,术后流质饮食时间(32.8±14.8)h,住院时间(4.7±2.3)d,住院费用(9232.6±1432.8)元。术后未发生切口感染及肠瘘等并发症,随访3月-9月,均未发生粘连性肠梗阻及戳孔疝。改良两孔法的患者选择条件有所限制,体型偏瘦、阑尾局部炎症较轻的患者相对更适合。结论:在LA中,笔者采用的改良三孔法和两孔法LA均达到安全微创的目的,改良两孔法LA对腹腔镜器械的要求更低,但应熟练掌握手术技巧,适当选择病例。两种改良LA均安全有效,可在基层医院推广。
