摘要
探讨高能窄谱光子治疗联合水胶体敷料对自体动静脉内瘘(avf)成熟的影响。方法:抽取2018年4月~2019年2月在我院肾内科首次行AVF的病人66例,运用随机数字表法分为观察组和对照组,各33人。两组病人均给予内瘘围术期常规护理,观察组在对照组的基础上术后管理改为湿性愈合疗法:5%聚维酮碘溶液消毒切口后先用生理盐水清洗干净,无菌纱布擦干,再用“壹吉亮”水胶体敷料覆盖切口,2~3日换药一次,或根据水胶体敷料产品外观酌情考虑更换敷料。术后24小时开始联合使用“普门”阿拉丁光子治疗仪(640nm)照射切口局部皮肤。术后1~3天,每次15分钟,每天2次;3天后每周照射3次,每次30分钟,直至拆线。比较两组内瘘手术后4周、8周的临床成熟程度、超声成熟程度、AVF首次穿刺时间及首次穿刺成功率。结果:术后4周,观察组AVF临床成熟(25例)、超声成熟(23例)情况优于对照组(17例、15例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,观察组病人静脉距皮深度为(3.88±0.52)mm,对照组为(4.33±0.96)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人AVF首次穿刺时间[(42.50±3.92)d]早于对照组[(47.10±4.49)d],首次血液透析穿刺一针成功率(92.75%)高于对照组(77.76%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高能窄谱光子治疗联合水胶体敷料能促进AVF早期成熟,提高首次内瘘穿刺成功率。
