摘要
分析重症心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的风险因素。方法:回顾性分析176例瓣膜置换患者,按照术后是否并发低心排综合征,分为并发(46例)、未并发(131例)两组。对两组患者术前基本资料、术中及术后相关指标项进行对比,分析梳理出可能导致并发低心排综合征的单风险因素。之后将单风险因素设置为自变量,行Logistic回归分析,确定导致术后低心排综合征的独立危险因素。结果:初筛结果显示:年龄在60岁及以上、术前高血压、术前高血脂、术前EF值低于40%、术前BNP大于500pg/ml、主动脉阻断时间大于80分钟、体外循环时间大于120分钟,7项因素为导致重症心脏瓣膜患者行人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的单风险因素,P<0.05。Logistic回归分析结果显示,初筛7项单风险因素均为导致接受人工瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者术后并发低心排综合征的独立风险因素,P<0.05。结论:重症心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术之前,医师应尽量调整患者的心功能到最佳状态,特别是老年患者,术前心功能调整更为重要。术中应尽量缩短主动脉阻断时间和体外循环时间,如此可有效降低重症心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术后并发低心排综合征的概率。
