HRCT下肺内小血管定量参数与COPD患者肺功能指标、外周血炎性指标的相关性分析

探讨高分辨率CT(HRCT)下肺内小血管定量参数与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标、外周血炎性指标的相关性。方法:选取本院2018年1月-2020年10月50例COPD患者,根据疾病严重程度分为Ⅱ级16例,Ⅲ级19例,Ⅳ级15例,所有患者均先后通过HRCT检查,并测定肺功能水平[第1秒用力呼气容积实测与预计值比值(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、一氧化碳的弥散量(DLCO)、残气量与肺总量的比值(RV/TLC)],检测外周血炎性指标[降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)],分析肺内小血管定量参数与肺功能指标、外周血炎性指标的关系。结果:Ⅳ级COPD患者%CSA<5、%CSA<5-10水平低于Ⅲ级患者,Ⅲ级低于Ⅱ级(P<0.05);Ⅳ级COPD患者FEV1%、FEV1/FVC、DLCO水平低于Ⅲ级患者,Ⅲ级低于Ⅱ级(P<0.05);Ⅳ级COPD患者RV/TLC水平高于Ⅲ级患者,Ⅲ级高于Ⅱ级(P<0.05);Ⅳ级COPD患者外周血PCT、hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,Ⅲ级高于Ⅱ级(P<0.05);%CSA<5与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC、DLCO呈现正相关,与RV/TLC呈现负相关(r=0.403、0.301、0.391、-0.375,均P<0.05);%CSA<5-10与肺功能指标无相关性(P>0.05);%CSA<5及%CSA<5-10与炎症指标PCT、hs-CRP呈正相关(r=0.392、0.377、0.401、0.395,均P<0.05)。结论:HRCT下肺内小血管定量参数%CSA<5值与临床COPD患者肺功能水平相关,%CSA<5和%CSA5-10值与患者外周血炎性指标的相关,在评估COPD严重程度中具有重要价值。