摘要
评价在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中采用超声造影及剪切波弹性成像的价值。方法:73例由手术病理/FNA病理确诊患者术前均接受超声造影及剪切波弹性成像检查,以及杨氏模量值测定,包括病灶整体平均值(Emean);最硬处最大值(Emax)、平均值(Emean-2)、标准差(Esd)及对比值(Eratio);绘制ROC曲线,获取各参数曲线下面积及计算临界值。以病理结果作为标准,对比良恶性结节的有效性。结果:73枚病灶中良性49例,恶性24例,恶性结节超声造影模式以低增强,弥散性为主(P<0.05);以杨氏模量平均值(Emean)29.25kpa为临界值鉴别良恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.5%、70.8%、74.0%、84.1%、58.6%; 以杨氏模量值最大值(Emax) 44.7kpa为临界值鉴别良恶性结节的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.8%、58.3%、78.1%、81.1%、70.0%;杨氏模量平均值ROC曲线下面积最大(0.752,95%CI:(0.625-0.879),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断局限性,可将超声造影技术和剪切波弹性成像技术作为有效的鉴别手段予以推广应用。
