摘要
探究基于螺旋断层治疗MVCT的摆位误差的相关问题,寻求减小摆位误差的方法,提出适用于不同部位的最优体位固定技术。分析利用螺旋断层放疗技术(TOMO)治疗宫颈癌术后患者在治疗中对摆位误差的校正。方法:筛选出在本院2018年1月至2020年5月进行TOMO治疗的134例术后宫颈癌患者,每次治疗前进行MVCT扫描,共计3368次。将MVCT图像与CT图像配准,统计下在左右(x)、上下(y)、前后(z)和旋转(roll)的方向上产生的摆位误差数据。将数据分析在各种不同定位条件下会有怎样的误差差异。结果:x、y、z和roll的摆位误差数据为:(2.45±2.98)mm、(4.12±3.55)mm、(4.21±4.32)mm和(0.61±0.63)度。其中x、y、z三个方向相比,x方向的误差范围最小,z方向的误差最大。三个方向上,CTV与PTV的外扩间隙分别为8.21mm、12.79mm和13.55mm。热塑体模的误差为(3.59±2.21)mm,而真空负压垫的摆位误差为(4.61±3.89)mm。两种不同固定方式的z方向上具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者的摆位误差存在,利用螺旋断层放疗技术的图像配准技术,可以帮助减小误差,精准放疗。建议将CTV的三个方向外扩值设为:8.21mm、12.79mm和13.55mm。通过对比数据发现热塑体模比真空垫固定方式在z方向上更能减小摆位误差。
