城乡居民基本医保支付风险管理分析及预测预警机制的构建——基于基金平衡及合理控费角度的思考

随着城乡居民基本医疗保险制度改革的深入,经办机构管理面临着越来越多的风险,不断影响着基金的有效支付,制度的健全和可持续发展,构建城乡基本医疗保险基金支付风险管理分析及预测预警机制的重要性和紧迫性日益凸显。本文重点仅从基金收支平衡和合理控费方面,对本区经办管理中的基金风险内涵及过程进行梳理,并构建基金风险预警体系。本文存在由于本人能力不足,对城乡居民医保基金风险管理的某些方面认识不够全面不够充分,难免存在纰漏,仅供探讨交流。