摘要
探讨和分析Epsteirr Barr病毒(EBV)相关性胃癌病理特征。方法:回顾性选取427例2015年5月~2020年7月在我院进行根治性切除手术的胃癌患者并筛选出31例EBV相关性胃癌患者,分析患者临床特点、病理学特征及免疫表型,对患者进行随访并分析其预后情况。结果:男性患者占70.97%,女性患者占29.03%,患者临床症状主要表现为上腹部间断性疼痛,偶有黑便、呕血等症状。癌灶晚期质地较硬、边界模糊,切面呈灰白色或者灰红色。显微镜下可见大量呈小巢状或条索状淋巴细胞弥漫浸润;肿瘤呈圆形或者形状不规则,中等大小,细胞核呈空泡状,可见核仁及较厚核膜,部分可见核分裂象,间质可见浆细胞及淋巴细胞,纤维组织较少。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞浆CgA及Syn散在阳性4例、CD3相应细胞膜阳性3例、CD20相应细胞膜阳性3例、淋巴细胞膜LCA阳性8例、肿瘤细胞浆CK8&18阳性23例。胃癌细胞EB病毒早期RNA原位杂交结果显示全部31例患者均为核阳性。患者采用腹腔镜下胃癌根治术后无瘤存活率为83.87%,病情进展率为3.23%,死亡率为12.90%。结论:EBV相关性胃癌临床病理特征较为独特,男性患者占比较高,患者死亡率降低,EBV检测能够作为分子诊断标准,早期有效诊治能够改善患者预后。
