摘要
股骨转子间隔骨折,患者行手术类型较多,以临床从常见人工股骨头置换术、股骨近端髓内钉两形式出发,对手术方法展开比较分析。方法:将本院收治的股骨转子间骨折患者作为研究群体,按照不同手术方法,分别将人工股骨头置换术一组视为置换组,股骨近端髓内钉的一组视为髓内钉组,以两组的手术基本信息作为围术期相应指标的对比,统计内容包含手术时间、术中出血量、术后患者卧床时间;以两组术后的常见临床并发问题作为对比,统计患者的术后不良案例,包含髋内翻、DVT、感染、中度以上疼痛;以两组治疗疗效的优良率进行最终统计,按照百分制分值区分患者的疗效差,包含对患者优良率的统计。结果:置换组与髓内钉组手术的时间相差较短,以置换组平均时间偏短;置换组的术中出血量较高,但不足髓内钉的一倍之多;置换组术后的卧床时间较短,基本在10日左右,髓内钉组的卧床时间相对长,患者基本需卧床30天;置换组术后不良案例数与不良占比相对低;置换组无差案例,总体优良率高于92%,髓内钉组有一例差的评价,但优良率偏高,高于置换组,(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术或者股骨近端髓内钉手术均能够治疗股骨转子间骨折,手术的选择应要求患者具备绝对的适应症,基于患者的生理水平综合评估患者所需的手术形式,以手术最终目标为导向,选择合理的手术方法,围绕患者的骨质酌情开展手术,而非有特定的手术形式具备绝对优势。
