摘要
研究Hcy(同型半胱氨酸)在肝硬化患者中的变化和对食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法:回顾性分析111例不同病因肝硬化,对比不同病因、不同CTP分级肝硬化Hcy差异,对比不同程度及不同部位静脉曲张Hcy差异,Logistic回归分析Hcy、肝功能、凝血与食管胃底静脉曲张的相关性,ROC曲线分析Hcy对食管胃底静脉曲张的价值。结果:不同病因肝硬化Hcy无明显差异;CTP分级越高,Hcy越高;食管胃底静脉曲张组较无静脉曲张组Hcy明显升高,且重度静脉曲张组Hcy显著高于轻、中度组,而后两者无显著差异;食管胃底静脉曲张组Hcy高于单纯食管或孤立性胃底静脉曲张组,而后两者无统计学差异;多因素分析得出Hcy是食管胃底静脉曲张的独立危险因素;Hcy预测食管胃底静脉曲张的AUC(95%CI)是0.866(0.801-0.932)。结论:肝硬化Hcy水平与病因无关,但随着肝损害加重,Hcy逐渐升高,Hcy越高发生食管胃底静脉曲张的风险越大,且Hcy是肝硬化食管胃底静脉曲张的独立危险因素。
基金
重庆市自然科学基金(cstc2020jcyj-msxmX0630)重庆卫生健康委员会、重庆市科学技术局联合中医药科研项目(2019ZY3202)代偿期肝硬化逆转的中医药优化治疗方案,重庆市科研机构绩效激励引导专项(研发投入)(cstc2018jxjl130046)重大疑难疾病(肝纤维化)中西医临床协作试点项目,国家中医药管理局(2018年)。
