银川地区妊娠妇女甲状腺激素参考值及甲状腺功能异常的筛查

建立银川地区妊娠期妇女甲状腺激素特异性参考值范围,并以此为参考范围筛查甲状腺功能异常的患病率。方法 以2019年5月~2021年4月宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学总医院1210名不同孕期妊娠妇女作为实验组,按照孕周分为3组,孕早期即孕4~11周(T1)210例,孕中期即孕12~27周(T2) 620例,孕晚期即28周及以上(T3)380例。取同时期健康非妊娠期妇女350例作为对照组。选采用西门子试剂盒测定研究对象血清游离三碘甲腺原氨(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平。对其中符合美国临床生化研究院 (NACB)推荐标准的1 023例妊娠妇女,采用双侧限值(P 2.5-P 97.5)建立妊娠各期特异性的TSH、FT4和FT3的参考范围。结果:(1)FT3在T1、T2、T3期参考值范围依次为:2.50~3.60、2.33~3.70、2.12~3.50 pg/mL;FT4在T1、T2、T3期的参考值范围依次为:0.81~1.53,0.72~1.50、0.90~1.30 ng/dL;TSH在T1、T2、T3期的参考值范围依次为:0.03~3.83、0.51~5.02、0.62~5.60 uIU/mL。(2)以此参考范围筛查1210名妊娠期妇女甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的患病率分别为0.99%、3.05%和0.49%。结论 建立银川地区妊娠妇女特异性的甲状腺功能参考范围,为银川地区妊娠期妇女甲状腺疾病的诊断提供了依据。