摘要
探究影响胸段食管癌喉返神经旁淋巴结差异性转移的影响因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院自2015年1月至2017年12月期间初治的181例胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,通过单因素、Logistic多因素统计分析,对比胸段食管鳞癌患者中左、右喉返神经旁淋巴结转移的临床病理特征,探求影响喉返神经旁淋巴结差异性转移的相关因素。结果:181例食管鳞癌患者均行颈、胸、腹部淋巴结清扫,喉返神经旁淋巴结转移率为25.97%。且右侧喉返神经旁淋巴结转移率高于左侧(P<0.01);经单因素分析,双侧喉返神经旁淋巴结转移与肿瘤位置、分化程度、脉管癌栓、神经侵犯、隆突下转移、食管周围淋巴结转移及肿瘤侵袭食管范围相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤最大径、浸润深度无相关性(P>0.05)。通过二元Logistic多因素分析显示胸上段食管鳞癌、低分化癌、食管周围淋巴结转移及病变侵犯食管壁全周是胸段食管鳞癌患者发生左喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素;胸中、上段食管鳞癌、隆突下淋巴结转移及肿瘤侵犯神经是胸段食管鳞癌患者发生右喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素。结论:食管癌术前评估出现喉返神经旁淋巴结转移风险大的患者,应在术中认真清扫双侧喉返神经旁淋巴结,可能较好的改善患者预后。
