摘要
分析新辅助放化疗对不同高度低位直肠癌保肛率的影响及其预后因素。方法:对我院收治的不同高度低位直肠癌患者进行研究。回归性分析所有患者临床资料,并根据治疗方式分为APR组(腹会阴联合直肠癌切除术)与保肛组(保肛手术),探讨影响保肛手术预后因素。同时分析 CRT对不同高度低位直肠癌保肛率的影响。结果:两组患者在性别、年龄、肿瘤形态上并无明显差异(P>0.05),在CRT、CRT前肿瘤距肛缘距离、pT分期、pN分期、pTNM分期、癌胚抗原、肿瘤最大径、组织学类型、病理学分化水平、腹腔镜手术上差异有意义(P<0.05)。将具有统计意义影响因素代入Logistic回归方程得出:CRT、pT分期、CRT前肿瘤距肛缘距离以及组织学类型为保肛手术预后独立影响因素。接受CRT与未接受CRT在总体保持肛率、肿瘤距肛缘距离<3.0或>6.0上无统计意义(P>0.05),仅当肿瘤距肛缘距离为3.0-5.9时,接受CRT的保肛率高于未接受CRT(P<0.05)。结论:新辅助放化疗仅对肿瘤距肛缘距离为3.0-5.9cm时起到提高保肛率的作用。影响保肛手术预后因素主要为未接受新辅助放化疗、pT分期>3期、粘液细胞癌等。
