中等量脑出血超早期手术方式规范选择对患者预后影响分析

分析应用基于循证医学证据的CTA点征进行中等量基底核出血超早期引流或开颅手术方式的决策对患者预后的影响。方法:回顾性收集我院收治的中等量(30~60ml)基底核区出血且行超早期手术治疗并行CTA检查的258例患者的临床资料,根据预后将患者分为预后良好组191例和预后不良组67例,对患者临床指标采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选预后不良的独立危险因素,比较2组间,以及2组内各亚组间患者术后BI评分明显改善、术后再出血发生率、预后良好差异。结果:单因素分析显示:糖尿病、高同型半胱氨酸血症、CTA点征、手术方式、术后再出血比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:CTA点征、手术方式、术后再出血是中等量基底核出血预后不良的独立危险因素。结论:通过应用基于循证医学证据的CTA点征评估术后再出血风险并决策手术方式,可改善中等量基底核出血患者预后。