摘要
探讨肝硬化患者合并腹外疝的围手术期处理及治疗原则。方法:回顾性分析解放军总医院第五医学中心(原解放军第302医院)自2012年7月-2019年7月7年间130例肝硬化合并腹外疝手术患者的临床资料。其中脐疝12例,单侧腹股沟斜疝102例,单侧腹股沟直疝4例,双侧腹股沟斜疝12例。急诊手术18例,择期手术112例;其中传统修补术98例,无张力修补术32例。分析患者是并发症发生率、处理方式以及相关临床指标变化。结果:男104例,女26例,中位年龄48(31~92)岁;肝功能Child-Pugh A级39例,B级68例,C级23例。手术均成功,术后切口感染12例,阴囊积液3例,切口疼痛和异物感3例;异物反应重,切口反复感染,补片取出1例;肝功能Child-Pugh C级术后发生急性肝功能衰竭1例,2例术后死亡。术后随访12~84个月,5例失访,5例复发,2例因肝硬化其他并发症病逝。结论:腹股沟疝合并肝硬化患者应尽早手术,术后能明显提高生活质量。对于肝功能较差者,应综合评估腹水是否为可控腹水,加强围手术期处理是治疗成功的关键。
