摘要
对常见8种治疗强迫症药物(舍曲林、氯丙咪嗪、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛)的疗效与安全性进行贝叶斯网状meta分析,为合理选择药物提供可靠依据。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data(WF)收录的有关强迫症药物治疗的RCT文献,所有文献经筛选、质量评价,采用GeMTC软件、Stata软件进行网状meta分析。结果:共纳入文献13篇,总样本1482例,网状meta分析结果显示8种药物治疗强迫症疗效(Y-BOCS总分)比较差异均无统计学意义(P>0.05),与安慰剂比较,舍曲林[MD=-5.48,95%CI(-9.59, -1.65)]、氯丙咪嗪[MD=4.67,95%CI(0.84, 8.84)]、艾司西酞普兰[MD=4.08,95%CI(1.40, 7.33)]、帕罗西汀[MD=3.24,95%CI(0.30, 6.25)]均优于安慰剂(P<0.05),不良反应有所差别。各药物直接比较与间接比较结果相一致,差异无统计学意义(P>0.05),比较-校正漏斗图显示所有研究对称分布于中线两侧。结论:综合疗效与安全性的结果,舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀可作为强迫症治疗的首选药物。
