不同通气模式对开胸肺叶切除患者血浆CC16及术后快速康复的影响

探讨不同机械通气模式对行开胸肺叶切除术患者的呼吸力学及血清中CCl6的影响,评价两种通气模式所导致的肺损伤程度以及临床疗效。为临床工作提供可行参考。方法:前瞻性收集内蒙古医科大学附属人民医院拟在全肺切除患者的情况下,根据美国麻醉师协会(asa)差异等将年龄在55~75岁的40岁患者分为2组,采用随机数字记数法将患者分为2组。第一组20例:控制能力在麻醉模型(olv—vcv)线依偎单肺时,潮臂(vt)为5ml/kg;在Qi模型(olv-pcv)线依偎至单肺时,ppeak双肺转换可提供潮臂时的应力降低,通过转换过程抑制应力调节。毫升/公斤。通过调整呼吸频率,两组患者的呼吸末二氧化碳压(PETCO2)均维持在30-40 mmHg范围内。气道平底压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、单肺呼吸(T1)、单肺呼吸30min(T2)、单肺呼吸60min(T3)、双肺呼吸患者呼气30min(T4)记录二氧化碳分压(PETCO2),提取各时间点患者血液循环血流分析,以及患者血氧分压(PaO2)、工作脉搏血PH值、血二氧化碳分压 (PaCO2) 被提取。同时,将提取的工作脉搏血2ml置于肝素管中,暂存于4℃冰箱中,以4℃、4000rpm的转速一起送至中心实验室。离心机离心5分钟,小心收集lml上清液,冷冻保存于-80℃低温冰箱中,用于测定血浆CC16。术后12h、24h采集血静脉血氧指数(PaO2/FiO2)和血二氧化碳分压(PaCO2),记录视觉疼痛评分(VAS)。结果是2组患者t1点ph,pao2 paco2 ppeak pplat petco2,,,, cc16值各队比较(p>0.05),日本铁路t3点,第1组患者ph ppeak ii set 更耐心,差异是统计意义(p <0.05)。两组患者t2时与国铁t3时、t4时,与第一组患者paco2、pplat ii组、国铁t3两组患者差异有统计学意义(p<0.05) o'clock 和 t4 o'clock , Plasma cc16 value ii team from the first team,差异有统计学意义(p <0.05)。手术患者12 h和24 h 2组输精管评分无差异(p>0.05),ii为12 h和24 h患者手术氧指数与第1组(p<0.05),术后24小时Ⅰ组患者PaCO2高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:行开胸肺叶切除患者麻醉中使用压力控制通气较容量控制通气的气道平台压低,肺损伤程度小,术后呼吸功能更佳。